Вадим Дудченко
Администратор портала

Рекомендации ESC по ведению острых коронарных синдромов у пациентов без стойкого подъема сегмента ST

Каждый пятый пациент умирает в течение года после наиболее распространенного сердечного приступа. Европейское общество кардиологов (ESC) Рекомендация по лечению для не-ST-сегмент высоты острого коронарного синдрома опубликовано сегодня в Европейском журнале сердце ,  и на сайте ESC. 

Боль в груди является наиболее распространенным симптомом наряду с болью, иррадиирующей в одну или обе руки, шею или челюсть. Любой, кто испытывает эти симптомы, должен немедленно вызвать скорую помощь. Осложнения включают потенциально смертельные нарушения сердечного ритма (аритмии), которые являются еще одной причиной для обращения за неотложной медицинской помощью.

Лечение направлено на первопричину. Основная причина - жировые отложения (атеросклероз), которые окружаются тромбом, сужая артерии, кровоснабжающие сердце. В этих случаях пациенты должны получить разбавители крови и стенты для восстановления кровотока. Впервые в руководстве рекомендуется визуализация для выявления других причин, таких как разрыв кровеносного сосуда, ведущего к сердцу.

Что касается диагноза, на электрокардиограмме (ЭКГ) нет отличительных изменений, которые могут быть нормальными. Ключевым шагом является определение химического вещества в крови под названием тропонин. Когда приток крови к сердцу снижается или блокируется, клетки сердца умирают, а уровень тропонина повышается. Если уровни в норме, измерение следует повторить через час, чтобы исключить диагноз. Если он повышен, рекомендуется госпитализация для дальнейшей оценки степени тяжести заболевания и определения стратегии лечения.

Учитывая, что основная причина связана с атеросклерозом, существует высокий риск рецидива, который также может быть смертельным. Пациентам следует назначать препараты для разжижения крови и гиполипидемическую терапию. «Не менее важен здоровый образ жизни, включая отказ от курения, физические упражнения и диету с упором на овощи, фрукты и цельнозерновые продукты при ограничении насыщенных жиров и алкоголя», - сказал профессор Жан-Филипп Колле, председатель рабочей группы по руководящим принципам и профессор кардиологии, Сорбонна. Университет, Париж, Франция.

Изменения в поведении и приверженность к лечению лучше всего достигаются, когда пациентов поддерживает многопрофильная команда, включая кардиологов, терапевтов, медсестер, диетологов, физиотерапевтов, психологов и фармацевтов.

Вероятность спровоцировать еще один сердечный приступ во время сексуальной активности для большинства пациентов мала, и регулярные физические упражнения снижают этот риск. Медицинские работники должны расспрашивать пациентов о сексуальной активности и давать советы и рекомендации.

Рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа - особенно пациентам в возрасте 65 лет и старше - для предотвращения дальнейших сердечных приступов и увеличения продолжительности жизни.

«Женщины должны получать равный доступ к медицинской помощи, своевременной диагностике и лечению с такой же скоростью и интенсивностью, что и мужчины», - сказал профессор Хольгер Тиле, председатель рабочей группы по разработке рекомендаций и медицинский директор отделения внутренней медицины / кардиологии Кардиологического центра Лейпцига, Германия.

 



Актуальные новости

  • Сутки
  • Неделя
  • Месяц